никотинзаместительная терапия(нзт)

Цель никотинзаместительной терапии - исключение или максимальное снижение проявлений симптомов отмены. НЗТ обязательно назначается пациентам, у которых степень никотиновой зависимости 4 и более.

Для лечения используются два вида никотинсодержащих препаратов: Никоретте - никотинсодержащие жевательная резинка в дозе 2 и 4 мг и ингалятор.

Никотинзаместительная терапия состоит из двух компонентов:

1. Базовая терапия, которая назначается для постоянного приёма. Её цель - поддерживать концентрацию никотина в крови у пациента на привычном для него уровне первые 1 - 2 недели, чтобы исключить появление симптомов отмены. Затем уровень базовой терапии постепенно снижается до полной её отмены.

2. Дополнительный приём никотинсодержащих препаратов (нсп) при наступлении или усилении симптомов отмены, а также при наступлении ситуации, привычно вызывающей у пациента желание курить.

Базовая терапия состоит в постоянном приёме жевательной резинки:

визит пациента	степень никотиновой зависимости	дозировка	частота приёма
1 и 2 визиты	7-8	4 мг	каждые 2 часа
1 и 2 визиты	4-6	2 мг	каждые 2 часа

Первое назначение базовой терапии должно включать максимальны дозы никотинсодержащих препаратов для данной степени никотиновой зависимости. По данным многих исследователей 50% неудачных попыток отказа от курения связано с назначением малых доз никотинсодержащих препаратов. После второго визита базовая терапия может снижаться в зависимости от симптомов отмены и самочувствия пациента. Например, приём 4 мг жевательной резинки можно оставить только в утренние часы, если пациент ранее курил сразу же после пробуждения, а также после еды или вечером, остальной приём можно заменить на 2 мг. Максимальная базовая терапия длится не менее 2-3 недель, а затем начинает снижаться и полностью отменяется при исчезновении постоянных симптомов отмены. Ведущим фактором при снижении дозы и отмены базовой терапии является самочувствие пациента.

Дополнительно назначается использование, как жевательной резинки, так и ингалятора. Во время первого визита пациенту желательно предложить попробовать и жевательную резинку и ингалятор.Это дает возможность почувствовать, что существует некоторая замена привычной для него сигареты, и он с большем доверием отнесется к назначаемой ему терапии. Кроме того, пациент может выбрать более удобный для него препарат, который станет дополнительным для базовой НЗТ. Пациенты, у которых преобладающим фактором мотивации к курению является потребность манипулировать сигаретой, получение расслабляющего эффекта, простая привычка, как правило, выбирает ингалятор. Пациент сам должен решить, когда он будет принимать дополнительную терапию.

Дополнительный прием препарата обязателен в следующих случаях:

1. Наступление любого из симптомов отмены.

2. Если пациент попадает в компанию курящих людей.

3. Если наступает привычная для курения ситуация (волнение, раздражение, сытный обед, вечеринка и т.д.).

Дополнительная терапия может назначаться дольше, чем базовая, и длиться довольно долго в соответствии с потребностями пациента.

Симптомы отмены должны фиксироваться пациентом ежедневно в течении одного месяца отказа от курения. Это позволяет правильно подобрать дозу идлительность базовой терапии.Симптомы отмены представлены в следующей таблице:

отказ от курения	1 день	2 день	3 день
симптомы
сильное желание закурить
возбудимость
беспокойство
нарушение концентрации внимания
раздражительность
ухудшение настроения
чувство гнева
депрессия
сонливость
головная боль
бессонница
тремор
потливость
улучшение аппетита
увеличение веса
усиление кашля
затруднение отхождения мокроты
чувство заложенности в груди
боли в мышцах
головокружение

ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

О МЕТОДЕ

КУРЯЩИЙ ЧЕЛОВЕК-ОЦЕНКА СТАТУСА КУРЕНИЯ

Статистика

Форма входа

никотинзаместительная терапия(нзт)

ДЛИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ДЛЯ ЖЕЛАЮЩИХ БРОСИТЬ КУРИТЬ

КОРОТКАЯ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НЕ ЖЕЛАЮЩИХ БРОСИТЬ КУРИТЬ

ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КУРЕНИЯ

Поиск

Календарь