Беседы врача
Беседы врача с пациентами, не желающими бросить курить, предназначены для усиления мотивации к отказу от курения и поддержки его решения сократить интенсивность курения.
Возможно, что недостаточная мотивация к отказу от курения у пациентов связана с отсутствием информации о вреде, который причиняет табак его организму, а также окружающим, страхом перед отказом от курения, связанным либо с неправильными представлениями о том, что отказ от привычного курения может нанести непоправимый вред организму, либо с тяжелыми симптомами отмены, развившимися в предыдущую попытку. Врач должен разобраться в причинах и при каждом визите аргументировано, но не агрессивно, убеждать пациента:
1. Необходимо выяснить знает ли пациент о вреде, который курение табака причиняет его организму и как оно связано с развитием выявленных у пациента заболеваний, окружающим людям, в первую очередь, детям, а также ближайшим родственникам, его социальному поведению.
2. Врач должен определить пациенту какие потенциальные негативные последствия может нанести курение табака его организму и предупредить, что использование сигарет с низким содержанием смол или никотина или других табачных изделий ( сигарет, трубок и т.д. ) не снижает риск их развития:
- Быстро развивающиеся последствия: хронический бронхит, обострение бронхиальной астмы, вредные воздействия на плод во время беременности, импотенция, бесплодие, увеличение содержания в крови угарного газа.
- Отдаленные последствия: ишемическая болезнь сердца, рак легкого и опухоли других органов, хроническая обструктивная болезнь легких, что приведёт к длительному ограничению активности и серьёзным курсам лечения.
- Последствия для окружающих: увеличение риска развития рака легких и заболеваний сердца у родственников, увеличение риска снижения веса у новорожденных, развитие у детей бронхиальной астмы, болезни среднего уха, респираторные инфекции, отставание в развитии детей, увеличение риска курения у детей.
- Улучшение здоровья.
- Лучшее ощущение вкуса пищи и запахов.
- Экономия денег.
- Улучшение самочувствия и физического состояния.
- Избавление от везде присутствующего запаха дыма.
- Хороший пример для детей, супруга/супруги.
- Улучшение здоровья детей, супруга/супруги.
- Избавление от ситуаций, когда курить нельзя и появляется сильное желание закурить.
- Улучшение цвета лица и уменьшение морщин.
- Возможные симптомы отмены.
- Страх перед неудачей.
- Увеличение веса.
- Недостаток знаний о возможном лечении.
- Страх перед наступлением депрессии.
- Получение удовольствия от курения табака.
Частота визитов при короткой лечебной программе совпадает с частотой визитов при длительной лечебной программе. Короткая лечебная программа длится не менее месяца и далее по желанию пациента. Часто её окончание совпадает с отменой базовой терапии. Наибольшая эффективность короткой лечебной программы наблюдается при ее применении в лечебных стационарах, санаториях, профилакториях, в составе реабилитационных программ.