Беседы врача
Беседы врача, объясняющие необходимость для пациента бросить курить, подбадривающие и стимулирующие его к дальнейшим действиям, должны происходить происходить при каждом визите. Продолжительность длительной лечебной программы - от 6 месяцев до 1 года. Частота встреч врача и пациента со дня отказа от курения при 6 месячной программе следующая:
период | визиты пациента | действия врача | действия пациента |
первый месяц | визит 1 | назначение НЗТ, назначение терапии хронического бронхита | изменение своего поведения в соответствии с разработанной программой, приём НСП, фиксировать симптомы отмены. |
визит 2 через 3 дня визит 3 через 3 дня | оценка симптомов отмены, коррекция НЗТ, оценка возможного обострения хронического бронхита. | сообщить врачу свои ощущения и предложения по поводу НСТ, продолжить лечение, фиксировать симптомы отмены. | |
визит 4,5 через неделю | оценка симптомов отмены, коррекция НЗТ, лечение хронического бронхита. | продолжение лечения, изменение своего поведения. | |
визит 6, через 1 неделю | оценка симптомов отмены, возможно начало снижения дозы НСП. | возможно начало снижения дозы НСП в соответствии с собственными ощущениями симптомов отмены, закрепление нового поведения без сигарет. | |
второй месяц | визиты через 2 недели | оценка симптомов отмены, снижение дозы НСП в зависимости от ощущений пациенту, поддерживающие беседы. | продолжение лечения, закрепление нового поведения без сигарет. |
третий месяц | визиты через 2 недели, если продолжает приём НЗП | оценка симптомов отмены, снижение дозы НСП, поддерживающие беседы. | продолжение лечения, жизнь без сигарет. |
четвёртый, пятый, шестой месяц | визиты через 1 месяц | поддерживающие беседы. | жизнь без сигарет. |
НЗТ - никотинзаместительная терапия
Если длительность НЗТ у пациента превысила 4-5 месяцев то лечебная программа продлевается до 1 года.
Врач должен дать почувствовать пациенту, что на весь лечебный период он будет вместе с пациентом, поддерживать его, оценивать его состояние, корректировать назначенную терапию. Беседы врача с пациентом должны проводиться в ясной, аргументированной, предназначенной для данного пациента манере:
1. "Я думаю, что сейчас для вас очень важно бросить курить и я могу вам в этом помочь." "Бросайте курить сейчас, пока вы ещё не тяжело больны."
2. "Как ваш врач, я должен сказать, что наиболее важным для вас, чтобы сохранить своё здоровье в будущем, является необходимость бросить курить. Я помогу вам в этом."
3. "Курение сигарет вами наносит вред вашим детям и всем домашним, кроме того, это дополнительные финансовые и социальные траты."